rééducation périnéale
Les troubles périnéosphinctériens féminins
L'incontinence urinaire est le symptôme de toute fuite urinaire incontrôlée. (International Continence Society)
Il existe 3 types d'incontinences urinaires féminines :
- L'INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT
- Elle se caractérise par des fuites urinaires incontrôlées lors d'un effort(marche, course ,saut),d'un éternuement ou lors de la toux.
- L'INCONTINENCE PAR IMPERIOSITE
- Cette incontinence est liée à une hyperactivité du muscle de la vessie(détrusor) qui déclenche une envie ultra pressante d'uriner avec ou sans signes annonciateurs accompagnée le plus souvent d'une fuite urinaire. Les fuites peuvent être importantes dans les formes graves d'incontinence. La personne peut être amener à aller uriner de très nombreuses fois par jour(la moyenne étant de 6 à 8 mictions par jour) y compris la nuit (1 à 2 mictions /nuit sont considérées comme normales).
- L'INCONTINENCE MIXTE
- C'est la conséquence d'une combinaison des symptômes des 2 formes d'incontinence :
d'effort et par impériosité.
- C'est la conséquence d'une combinaison des symptômes des 2 formes d'incontinence :
Prise en charge de la rééducation pelvipérinéale et abdominale dans la post-partum
Apres la consultation post-natale de la 6/8ème semaine ,la rééducation périnéale peut commencer.
Elle sera suivie par la rééducation de toute la sangle abdominale.
Cette rééducation périnéale est indispensable avant toute reprise du sport pour toutes les femmes ayant accouchées par voie basse mais aussi par césarienne.
Les muscles du périnée subissent une forte contrainte tout au long de la grossesse puis une lésion(étirement et /ou épisiotomie et/ou déchirures) par voie basse.
LA REEDUCATION PERINEALE
L'objectif est de retrouver un muscle indolore tonique et endurant.
Elle se déroule en 4 phases:
- prise de conscience de la contraction et du relâchement du plancher périnéal.
- travail manuel du périnée.
- rééducation avec électrostimulation et/ou biofeedback(controle visuel de la contraction et du maintien sur écran)avec une sonde vaginale.
- éducation thérapeutique
LE RENFORCEMENT MUSCULAIRE DE LA SANGLE ABDOMINALE
L'objectif est de tonifier les muscles profonds périnée et transverse de l'abdomen,muscles stabilisateurs du bassin ainsi que les muscles abdominaux obliques et grands droits de l'abdomen, muscles mobilisateurs du tronc.
Nous pratiquons le renforcement des abdominaux avec les techniques hypopressives utilisant une co- contractions périnée-abdominaux sur le temps expiratoire de la respiration.
LA NORMALISATION DE LA POSTURE
L'objectif est de traité toutes les douleurs rachidiennes ,les douleurs des sacro-iliaques ,les douleurs pelviennes survenues au cours ou après la grossesse.
-assouplissements articulaires bassin et rachis
-apprentissage du gainage musculaire
-apprentissage d'exercices d'autorééducation
-éducation thérapeutique